مسمومیت با متانول
مسمومیت با متانول یا اتانول صورت می گیرد ؟ و پادزهر متانول
متانول یا همان الکل چوب، یک حلال آلی رایج است که به دلیل سمی بودن، می تواند باعث اسیدوز متابولیک، عواقب عصبی و حتی مرگ شود. این ماده تشکیل دهنده بسیاری از حلال های صنعتی موجود در بازار و نوشیدنی های الکلی تقلبی ضعیف است. سمیت متانول همچنان یک مشکل رایج در بسیاری از نقاط جهان در حال توسعه، به ویژه در میان اعضای طبقات اجتماعی-اقتصادی پایین است. مسمومیت با متانول نادر است، اما هنگامی که رخ می دهد، اغلب افراد بسیاری به طور همزمان درگیر می شوند. از این رو مسمومیت با متانول جایگاه ویژه ای در سم شناسی بالینی دارد. تشخیص زود هنگام، درمان موثر برای کاهش مرگ و میر و عوارض ضروری است. چون در این صورت، امکان حفظ جان افراد وجود دارد. در ادامه این مطلب بیشتر در مورد این الکل و پادزهر متانول صحبت خواهیم کرد. با ما باشید.
مسمومیت با اتانول یا متانول ؟ چگونه تشخیص دهیم؟
تشخیص صحیح و سریع، یکی از مهم ترین و اصلی ترین عامل در مدیریت و درمان مسمومیت با موارد بالا است. لازم بدانید که حتی با انجام آزمایشات مصرف آن تشخیص داده نمی شود.
علائم و عوارض قرار گیری و مسمومیت با آن
مسمومیت با اتانول با علائم زیر ظاهر می شود.
- مستی
- پرحرفی
- برافروختگی
- گرگرفتگی
- پرخاشگری
- بی ادبی
- احساس گرما شدید
- تعریق
- و ..
در صورتی که شخص دچار مسمومیت با الکل سمی شده باشد، علاوه بر موارد ذکر شده، عوارض زیر نیز در آن ظاهر می شود. (تفاوت مسمومیت متانول با Ethanol)
- مستی
- لرزش دست و پا
- سرد شدن دست و پا
نحوه تشخیص
مواردی که بیشتر مشکوک به مصرف متانول است شامل مصرف الکل دست ساز، علامتدار بودن مراجعه چندین نفر به دلیل مسمومیت الکلی، مراجعه تاخیری به بیمارستان پس از مصرف الکل، بدتر شدن دقیقه به دقیقه حال فرد، تشنج مکرر و اسیدی شدن خون، اختلال در دید را می توان بیان کرد.
به طور خلاصه می توان گفت این دو الکل را می توان از روی موارد زیر شناسایی نمود.
- بوی الکل
- تشنج
- مشکل در دید
- حال عمومی بیمار
- قند خون
در ادامه توضیح این موارد آورده شده است.
بوی الکل
در صورت مسمومیت با Ethanol، بوی آن از دهان شخص مراجعه کننده قابل تشخیص است. این در صورتی است که شخصی که دچار مسمومیت با متانول شده باشد، این بو از دهان آن قابل تشخیص نیست. یا کمتر وجود دارد.
تشنج
شخصی که از متانول یا الکل سمی استفاده می کند، علائم تشنج در آن ظاهر می شود.
مشکل در دید
- اتانول : معمولا دچار مشکل بینایی نمی شوند.
- متانول : از عوارضی همچون پاسخ کند به نور شکایت می کنند.
قند خون
- اتانول : افت قند خون و پتاسیم خون مشاهده می شود.
- متانول : افزایش قند خون و افت پتاسیم خون مشاهده می شود.
حال عمومی بیمار
- اتانول : جذب آن سریع است و در همان ساعات اولیه علائم در آن بروز می کند. و با گذشت زمان وضعیت بیمار بهتر می شود.
- متانول : با افزایش زمان حال بیمار بدتر شده و بیمار دیر متوجه مسمومیت با متانول می شود.
مسمومیت با متانول
مسمومیت با متانول ممکن است در اثر بلع مایع شیشه شوی، افزودنی های بنزین و انواع محصولات دیگری که در خانه و محل کار یافت می شود، ایجاد شود.
مصرف بیش از ۱۰۰ میلی گرم بر کیلوگرم متانول سمی تلقی می شود. حتی، مصرف مقدار کمی از مایع شیشه شوی با ۴۰ درصد متانول خطرناک شناخته شده است. متانول در مقایسه با اتانول یا اتیلن گلیکول قدرت مست کنندگی کمتری دارد. بنابراین، افراد مدت کوتاهی پس از مصرف سالم به نظر می رسند. از آنجایی که متانول از نظر اسمزی فعال است،
افزایش شکاف اسمولال گاهی اوقات در آزمایش اولیه آزمایشگاهی مشهود است. اما با متابولیزه شدن متانول ناپدید می شود. وجود شکاف اسمولال افزایش یافته ارزش اخباری مثبت خوبی دارد، اما فقدان شکاف اسمولال به اندازه کافی برای غربالگری مسمومیت با متانول حساس نیست.
سطح متانول خون بیشتر از ۵۰ میلی گرم در دسی لیتر، که بلافاصله پس از مصرف به دست می آید، باید در نظر گرفته شود. متأسفانه، سطح متانول خون در بسیاری از بخش‌های اورژانس به صورت فوری در دسترس نیست و تصمیمات بالینی بر اساس ترکیبی از شرح حال، معاینه و عوامل آزمایشگاهی الزامی است.
علائم مسمومیت با متانول شامل موارد زیر است.
- دل درد شدید
- کوری یا اختلال در دید
- اختلال تنفسی شدید
البته، دقت داشته باشید که در صورت مسمومیت حاد فرد به طور مکرر دچار تشنج می شود. و در نهایت به تشنج ختم می شود.
پادزهر متانول و راه کارهای درمان آن
در ابتدا جهت صحت از مصرف متانول آزمایش های زیر توسط پزشک صورت می گیرد.
- اسمولال گپ
- آنیون گپ
- سطح سرمی اتیلیک
- متیلیک
- formate
- lactate
بعد از مصرف آزمایشات فوق و اطمینان از مصرف متانول باید سریعا درمان صورت گیرد. باید زمان مراجعه و زمان نوشیدن آن مشخص شود. و مطمئن شویم که آیا متانول به صورت خالص یا ترکیب اتانول و متانول مصرف شده است.
خنثی کننده های زیر باید به صورت گام به گام مصرف شوند.
- اتانول (از تبدیل متانول به ماده سمی اسید فرمیک جلوگیری می کند.)
- داروی فلونیک اسید (اسید فرمیک به وجود آمده در بدن بیمار را به آب و دی اکسید کربن تبدیل می کند)
- همودیالیز ( سم درون خون و فرمیک توسط دیالیز کاهش می یابد)
- کنترل تشنج (استفاده از داروهایی مانند سدیم بی کربنات یا بنزودیازپین وریدی و درمان اختصاصی با تجویز آنتی دوت جهت کاهش اسیدی شدن خون تجویز می شود.)
البته تاکید فراوان بر این است که این داروها با دستور پزشک مصرف شود.
بیشترین موارد مسمومیت با الکل چوب به صورت اتفاقی و در جریان نوشیدن الکل طبی آلوده به متانول با درصدهای متفاوت صورت می گیرد. باید دقت داشته باشید که مهم ترین عامل در درمان بیمار تشخیص مصرف این الکل است.بیش ترین مسمومیت الکلی در اثر مصرف چه ماده ای صورت می گیرد ؟
